¡Increíble! PAMI revela 500 irregularidades en órdenes médicas: ¿podría ser tu salud el próximo blanco?

El Gobierno argentino ha denunciado una serie de maniobras irregulares en el sistema de órdenes médicas electrónicas de PAMI. Estas irregularidades incluyen la simulación de consultas, facturación sin respaldo, falsificación de documentos y el uso indebido de datos de afiliados. Según fuentes del organismo, se han detectado casos graves en los que prestadores médicos, clínicas y farmacias han aprovechado los mecanismos del sistema electrónico para cobrar prestaciones que nunca se realizaron, emitir recetas falsas o manipular identidades.

Hasta la fecha, existen al menos seis causas activas impulsadas por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) y la Unidad Fiscal de Investigación PAMI ante la Justicia Federal. Estas denuncias están radicadas en diversas jurisdicciones del país y han evidenciado un patrón de falsificación y abuso del sistema OME (Órdenes Médicas Electrónicas), lo que ha llevado a la presentación de denuncias penales por estafa, falsificación de documentos y defraudación contra la administración pública.

A raíz de estas situaciones, la gestión actual de PAMI decidió endurecer los controles sobre los prestadores. Entre las nuevas medidas se destacan la incorporación de trazabilidad digital, la validación obligatoria de identidad y el monitoreo permanente de los umbrales prestacionales. El objetivo de estas acciones es proteger los recursos de los jubilados y garantizar que cada peso se use en prestaciones reales y de calidad, evitando así que se destinen a maniobras que distorsionan el sistema.

Las medidas ya están en aplicación y prevén sanciones administrativas y penales según el nivel de desvío detectado. Desde PAMI, se ha comunicado: "Esta gestión no encubre, investiga y denuncia. Hay un mandato claro de sanear el sistema y erradicar los abusos".

El INSSJP ha profundizado los controles en la actividad de los prestadores debido a las graves irregularidades detectadas en el sistema de órdenes médicas electrónicas. Las auditorías han identificado la utilización desmedida de los servicios prestacionales por parte de distintos profesionales médicos, lo que ha llevado al inicio de denuncias penales ante el Ministerio Público Fiscal. Esta situación podría dar lugar a un eventual acto de defraudación contra la administración pública, afectando la correcta gestión de los recursos públicos.

Además, se está actualizando el sistema de supervisión y trazabilidad de atenciones médicas, lo que contempla un monitoreo exhaustivo de los umbrales prestacionales y la obligatoriedad del uso del turnero de PAMI. Estas acciones buscan generar un mayor control y racionalización del gasto, basándose en la actualización de las capacidades prestacionales de los prestadores, junto con nuevas pautas para la aplicación de umbrales de valorización diferencial. Cualquier excedente o irregularidad será penalizado según su nivel de desvío.

El compromiso del INSSJP es asegurar la atención de calidad para cada afiliado, y las nuevas medidas apuntan a corregir abusos y fortalecer la transparencia, sin alterar la continuidad de los servicios médicos ni las prestaciones habituales. En este contexto, se avanza hacia una profunda transformación del Instituto, con el objetivo de convertirlo en un organismo moderno, transparente y eficiente, donde cada peso de los argentinos se utilice en beneficio de los jubilados y no en mantener estructuras llenas de privilegios.