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En la actualidad, uno de los temas que más preocupa a los jubilados en Argentina es el acceso a la atención médica y la elección de su obra social o medicina prepaga. A menudo, las obras sociales o prepagas rechazan la continuidad de los jubilados debido a que, generalmente, los adultos mayores requieren más servicios. Sin embargo, es fundamental recordar que los jubilados tienen el derecho de reclamar e insistir en continuar en la obra social de su elección.

Una creencia común es que el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) es obligatorio. Sin embargo, por ley, su afiliación es voluntaria y opcional. Cuando se aprueba la jubilación, se inicia automáticamente un trámite para pasarse al PAMI. Por lo tanto, es crucial que los jubilados indiquen su deseo de continuar en su obra social habitual antes de que finalice el proceso.

Los aportes de obra social que se deducen a la ANSES y luego se destinan al PAMI pueden ser redirigidos a la obra social elegida. Es importante destacar que si un jubilado se afilia al PAMI, pierde su afiliación a la obra social anterior y deberá esperar para realizar un cambio.

Además, ingresar a una obra social como adulto mayor puede ser complicado, ya que muchas de ellas suelen imponer obstáculos o cobrar tarifas más altas a los jubilados que desean afiliarse. Por ello, es vital que los jubilados elijan una obra social que esté en la lista de habilitadas. No obstante, estas suelen ofrecer solo prestaciones básicas, por lo que se recomienda seguir afiliado a la obra social habitual siempre que sea posible.

Opciones de medicina prepaga para jubilados en 2026

En Argentina, las empresas de medicina prepaga son una de las opciones más populares en el ámbito de la salud. Estas funcionan de manera similar a un seguro: los afiliados pagan mensualidades y acceden a una red de médicos, clínicas y sanatorios para recibir atención médica. Los planes varían según el nivel de cobertura, y los más económicos suelen incluir solo atención ambulatoria, mientras que los más costosos abarcan internación, odontología, oftalmología y otros servicios.

Es importante mencionar que, según la ley, si una persona no es cliente de una prepaga y desea afiliarse al momento de su jubilación, la empresa no puede rechazar dicha solicitud por motivos de edad. No obstante, las empresas pueden establecer precios diferenciales según las franjas etarias, y afiliarse después de los 60 años suele resultar más costoso. Algunas de las prepagas que aceptan jubilados en Argentina son Osde, Sancor Salud, Swiss Medical, Alta Salud, Galeno y Sipssa.

A continuación, se detallan algunas de estas empresas:

Osde

Con más de 2 millones de afiliados, Osde es una de las empresas de medicina privada más prestigiosas del país. Ofrece una extensa red de prestadores y planes de salud variados, incluyendo opciones específicas para adultos mayores. Estos planes suelen incluir una cobertura médica integral que abarca atención ambulatoria, internaciones, estudios, medicamentos y tratamientos, además de programas de prevención y promoción de la salud.

SanCor Salud

Se diferencia por su gran cobertura médica y atención personalizada, ofreciendo una amplia variedad de planes adaptados a las necesidades de los afiliados, incluidos aquellos diseñados especialmente para adultos mayores.

Swiss Medical

Considerada una de las prepagas más "premium", con más de 1 millón de afiliados, Swiss Medical ofrece planes atractivos para adultos mayores a precios relativamente accesibles, además de planes especiales con diversos niveles de cobertura.

Alta Salud

Con más de 30 años de trayectoria en el mercado, Alta Salud ofrece una gran variedad de planes adaptados a las necesidades de cada persona o familia, destacándose por su cobertura para adultos mayores. Para mantener precios económicos, su cartilla es más acotada, permitiendo acceso a profesionales y clínicas exclusivamente en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA).

Galeno

Con más de 750.000 afiliados, Galeno es una de las principales prepagas de Argentina, elegida por su extensa red de profesionales y la variedad de planes disponibles que cubren las necesidades de cada afiliado.

Sipssa

Con sede en Córdoba, Sipssa tiene más de 40 años de experiencia en el rubro. Es una opción atractiva para personas de la tercera edad, brindando cobertura en todo el país y ofreciendo servicios médicos esenciales.

Es importante tener en cuenta que, aunque muchos creen que las prepagas pueden aumentar sus cuotas sin restricciones, la ley establece límites precisos. Según el artículo 17 de la Ley 26.682, el valor de la cuota correspondiente a la franja etaria más alta no puede superar tres veces el de la más baja. Esto significa que los afiliados mayores de 65 años con más de 10 años de antigüedad no deberían enfrentar aumentos por edad.

El proceso de notificación de aumentos es crucial. Las prepagas están obligadas a informar los aumentos de manera formal, primero a la Superintendencia y luego al afiliado con al menos 30 días de anticipación. Este mecanismo busca garantizar que los adultos mayores accedan a servicios médicos de calidad sin que los aumentos por edad resulten prohibitivos.

Por último, los trabajadores en relación de dependencia cuyos aportes van a una obra social pueden continuar derivando esos aportes al jubilarse. No obstante, es crucial no darse de alta en el PAMI al tramitar la jubilación, ya que de hacerlo, se perdería la posibilidad de mantener la obra social elegida.

En conclusión, conocer los derechos y las opciones disponibles es esencial para asegurar una atención médica de calidad y evitar sorpresas desagradables en el proceso de jubilación.