¿Sabías que hay 5 prepagas que aceptan jubilados sin PAMI ni IOMA? ¡La última opción te dejará boquiabierto!

Al llegar la jubilación, muchos jubilados en Argentina creen que su única opción es afiliarse a PAMI o a sistemas provinciales como IOMA. Sin embargo, la realidad es que la adscripción a PAMI no es obligatoria, sino voluntaria. La ley establece que, aunque los aportes se deriven automáticamente al momento de la jubilación, los beneficiarios tienen derecho a elegir su obra social o medicina prepaga, siempre que lo manifiesten antes de completar el trámite.

Con frecuencia, las respuestas iniciales de las obras sociales o prepagas a los jubilados que pasan a la etapa pasiva son negativas. Esto se debe a que la población mayor tiende a requerir más atención médica. No obstante, la normativa es clara: los jubilados tienen el derecho de solicitar y mantener su afiliación en la entidad que elijan, lo que abre un abanico de posibilidades más allá de PAMI.

Afiliaciones: un camino complicado pero viable

Intentar ingresar por primera vez a una obra social o prepaga siendo adulto mayor puede presentar desafíos. Muchas instituciones aplican costos más altos o utilizan criterios estrictos para evaluar riesgos. Sin embargo, la regla general es que no pueden rechazar una solicitud únicamente por la edad. Es importante que los jubilados estén informados sobre esta normativa para que puedan defender su derecho a acceder a la cobertura de salud que deseen.

Un aspecto crucial a tener en cuenta es la distribución de los aportes. Si un jubilado decide afiliarse a PAMI, pierde su afiliación previa y deberá realizar nuevos trámites si desea cambiar de obra social en el futuro. Es importante considerar este detalle antes de aceptar la afiliación automática a PAMI, ya que puede complicar el acceso a otras opciones más adecuadas a sus necesidades.

Las empresas de medicina prepaga se están convirtiendo en una alternativa cada vez más buscada, especialmente por quienes desean mantener la continuidad con sus médicos o acceder a una red más amplia de prestadores. A continuación, se presentan algunas de las principales prepagas que aceptan adultos mayores:

Opciones de prepagas para jubilados

• Osde: Reconocida por su amplia red de prestadores, cuenta con más de 2 millones de afiliados y ofrece planes específicos para personas mayores.
• Swiss Medical: Esta firma de segmento "premium" tiene más de 1 millón de usuarios y alternativas diseñadas para adultos mayores, con diferentes niveles de cobertura.
• SanCor Salud: Destacada por su atención personalizada y su red federal, ofrece planes adaptados para la tercera edad y opciones más económicas centradas en el AMBA.
• Alta Salud: Con más de 30 años de trayectoria, brinda programas diversos y planes especialmente estructurados para responder a las necesidades de los jubilados.
• Sipssa: Con base en Córdoba y más de 40 años en el mercado, ofrece cobertura nacional que incluye internación, estudios y programas de prevención.
• Galeno: Con unos 750.000 afiliados, esta prepaga cuenta con una extensa red profesional en todo el país y planes adaptados a distintos perfiles.

Un tema que preocupa a muchos es si las prepagas pueden fijar precios elevados para mayores de 60 años. La percepción generalizada es que estos costos aumentan sin control. Sin embargo, la ley establece límites: el artículo 17 de la Ley 26.682 determina que la cuota correspondiente al grupo etario más alto no puede superar tres veces la de la franja más baja. Además, los mayores de 65 años que cuentan con más de 10 años de permanencia no deberían experimentar aumentos por edad.

• Con menos antigüedad, las prepagas pueden actualizar la cuota, pero respetando los topes establecidos por la Superintendencia.
• Cualquier incremento debe ser notificado previamente al organismo correspondiente y al afiliado, con al menos 30 días de antelación.

Por lo tanto, los jubilados deben estar atentos y bien informados sobre sus derechos. La elección de una obra social o medicina prepaga adecuada puede marcar la diferencia en su calidad de vida y en el acceso a servicios de salud que realmente se ajusten a sus necesidades. En un contexto donde la atención médica es esencial, es fundamental que los jubilados conozcan y ejerzan sus derechos para asegurar una atención digna y acorde a sus expectativas.